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我院小儿外科成功为8个月患儿完成腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术

2016-09-05
 近日,由赣南医学院第一附属医院小儿外科主任傅忠医师,曾皓、陈枫医师配合,为18个月先天性胆总管囊肿患儿,成功实施腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术,系我院首例小于1岁患儿腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术。术后病理诊断:先天性胆总管囊肿,慢性胆囊炎。

 




据悉,患儿来自赣州市龙南县,女,8个月大,因“反复腹泻2个月,CT检查发现胆总管囊肿”入院,患儿先后就诊于市三甲医院及专科医院,确诊为先天性胆总管囊肿,均不能行腹腔镜手术治疗。经过多方面打听了解到我科能够行腹腔镜下手术治疗,故慕名来我科就诊。入院后行MRCP检查示:囊肿大小约97.5mm×48.6mm,确诊为先天性胆总管囊肿。于20160815日傅忠主任主刀,曾皓、陈枫医师及麻醉科冯建伟医师全力配合下,成功地为患儿实施了腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术,手术过程顺利,未输血。术后生命体征平稳,术后第4天开始进食,现患儿已痊愈出院。




先天性胆总管囊肿是以胆总管囊状扩张,伴或不伴肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,往往以女性多见,多在婴儿和儿童期发现。患有此病的患儿肝胆系统由于胆汁淤积,内压增高,胆总管扩张,反复感染,使管壁增厚,纤维结缔组织增生,平滑肌稀少,弹力纤维破坏,内层黏膜上皮消失,严重者胆汁浑浊,黄绿色脓苔附着,可伴溃疡、胆色素结石等。患者肝脏由于长期淤胆和反复感染,可能导致不同程度的肝脏纤维化和肝功能受损。

腹痛、黄疸、腹部肿块为先天性胆总管囊肿的三个基本症状,且本病合并胰胆合流异常的癌变率较高,因此早发现、早治疗是治疗本病及预防癌变的关键步骤,对于不明原因腹痛患儿进行彩超检查或者完善产前检查体制能早期发现此病,能够早期发现患有本病患儿,从而得到早治疗。

  此手术的成功开展,标志着我院小儿外科的医疗技术水平迈上了一个新的台阶,特别在小儿肝胆方面,能更好地为整个赣南地区及周边地区儿童提供医疗服务。